特色文章

上外网加速器

本款加速器采用自主研发极速引擎,顶级IDC集群,全线高端刀片服务器!为全球用户解决延迟、掉线、卡机等问题,让你游戏更爽快!国服加速永久免费!全球直连专线,全球游戏加速效果业界顶尖!支持油管,whatspp,line,instagram,twitter,脸书,奈菲

点击获取

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件加速器客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件加速器客户端 永不限流科学上网免费智能全球高速节点代理
√免费:全球多个高速免费节点
√简单:基于自主研发的协议一键连接的神器
√快速:优化节点性能,全新连接模式
√安全:采用全新安全加密,放心使用

免费下载地址:点击获取

– 热点聚焦 –

全球NFT市场2020年全年的交易总额为2.5亿美元,而仅在今年二月这一个月的时间里,就已经实现了2.2亿美元的交易额。今年一季度,全球各类NFT初创企业已获得约9千万美元的融资。但也有行业内人士表示,部分类别的NFT数字资产已经存在泡沫。(央视)

《我的姐姐》首映礼,王圣迪、张子枫、金遥源

人最大的运气,是某一天能遇到一个人打破你原有的思维,带你走向更高的境界。——任正非

早安,亲爱的你~

⬇️ 点 阅读原文  ,极速开户

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件苹果客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件苹果客户端 1)最简单的加速器:无需注册,无需复杂配置,只需要一键链接,即可联通全球互联网
2)免费高速,畅游各种网络:
3)军用级别AES 256位加密,保护您的隐私;
4)简洁,稳定的持续工作;
免费下载地址:点击获取

优酷是最近剧集市场的风向标。

一部《山河令》打开国风武侠新视角,一部《司藤》成功融入奇幻新元素。

前者将于本周收官,目前在豆瓣有近29万人打出了8.6的高分,后者已播出两周,当下有9万余人在豆瓣评出了7.9的分数。相关数据均为2021年度头部级别。

《山河令》和《司藤》的火爆有据可循,自《白夜追凶》《镇魂》起,优酷多次曾成为类型剧的爆款鲜锋军。

近日,优酷剧集中心总经理谢颖接受了剧研社(juyanshe)在内的多家媒体采访,她以《山河令》《司藤》为案例,分享了优酷如何从平台角度切入剧集制作,以及2021年的平台战略。

优酷剧集中心总经理谢颖

《山河令》《司藤》

大赛道基础上的差异化创新

“用现代年轻人喜爱的方式,符合他们现代审美的方式来带出来,我觉得一方面符合市场需求,也是我们的一个责任。”

在《山河令》与《司藤》的初期探索阶段,平台看中的自然是故事本身。在这个维度,二者有一定的相同点。

一方面有丰富的剧情线、完整的世界观和出彩的人物形象,戏剧性充沛;另一方面在类型元素上有鲜明的创新点,影视化的创作空间和潜力很大。

先说《山河令》,在谢颖看来,尽管这个故事的宏观语境为正邪对抗的江湖恩怨,有着浓郁的中国特色文化,但是情感内核却跳出了传统武侠的叙事模式,讲的是一对知己相互救赎的过程,主角没有升级打怪和建功立业,更多的是关注自我的成长、自我与世界的关系,带着当代人的思维共鸣点与普适性的价值观。

简而言之,武侠壳,现代核。既有武侠世界的天马行空,也构建了与年轻观众的联结,能够缓解当下现代都市生活中的焦虑感和孤独感。

与此同时,《山河令》的人物设定亦很有特色,两位周子舒和温客行都是江湖的大人物,可是他们却愿意隐姓埋名闯荡于江湖,有着“大人物做小事”的反差感。

据谢颖透露,关于周子舒和温客行的饰演者,优酷和制片方经过多次沟通,重点考虑演员的适配性,以及他们对戏的理解,在筛选了两三轮之后,定了现在的张哲瀚和龚俊。

“虽然他们当时不是流量,也没有太多影响力,还在上升期,但是他们有演技,且和角色贴合。”

再说《司藤》,剧中的主角是比较独特的女性形象。她不同于以往的强势大女主,也不同于甜宠剧的元气少女,介于中间地带,而其“女A男O”的情感线同样令人耳目一新,具有反差感、趣味性和市场稀缺性,对年轻观众有很大的吸引力。

值得一提的是,凭借对角色的精彩演绎,《司藤》让女主角景甜“口碑反转”,获得了观众的喜爱。

“大家之前对景甜的印象是美和甜,但是我们看到她有“霸王花”的一面,与“司藤”相契合,这对剧集和演员本身是双赢的。”

具体论及《山河令》和《司藤》的题材,谢颖表示,两部作品都是泛人群大类赛道的细分化作品,一个是侧重国风武侠,一个是侧重浪漫悬疑。

“题材有相对的冷门和热门之分,但是爆款并不分题材。理论上说你找到某一类题材正确的打开方式,我们都觉得有出爆款的可能性。像大家说的,观众非常聪明,他们喜新厌旧,同一个套路同一个题材,慢慢拍下去,边际效应是递减的。”

借由《山河令》的热度,谢颖还提到了制造经典和满足用户之间的关系。在其看来,这两点不矛盾。

“我们会宠粉但是不会媚粉。影视创作者需要对整个市场更开放一些,有信心一些,这里面包括年轻用户。我相信不管是知识水平、审美标准、包容力度还是文化自信,现在的观众都已经到了一个很高的标准。我们不需要刻意迎合什么,只需要很认真扎实的做好剧集,保证剧目的质量,提供有价值的作品,市场就会有很好的反馈。”

平台制作:流程「全链路」+

用户「反馈制」+战略「大剧独播」

不言而喻,刨开内容与用户维度,爆款剧集的诞生离不开制作的标准化,《山河令》和《司藤》亦不例外。这两部均为优酷定制剧,从一开始的内容选题到最后制作完成,全程均为优酷主控。

对于定制剧,优酷有一套完善的流程。前期投资上,不需要片方垫付;筹备期,优酷的评估中台会对整个剧本做对焦和完善;拍摄期,评估中台每10天定期收看素材,研究问题与细节,组织现场探班活动;后期阶段,定期组织用户做调研,开展小规模的看片活动,把一些用户意见反馈给制片方和中台,辅助完善成片。整个全链路流程高度规范化。

以《山河令》的制作为例,鉴于涉及联合出品方,平台在定好作品调性和内容方向后,会制定一个大的开发方向,给到制作方很大的创作空间,以及资金和技术上的支持,而后根据用户测评,优化内容。

当然,优酷对于用户沟通反馈的运用不仅体现在制作过程中,也体现在后续的播出中,使得用户可以在更多环节中反向促进艺术创作,形成一个良好的循环。

“任何剧目在播出之后的话语权都在用户手中,这一点从来没变过,我们比较在乎用户的观剧体验和需求。”

谢颖继续用《山河令》举例,有用户在第14集的弹幕上留言,说剧集配音有问题,随后平台马上安排二次配音重新上线,以直接互动交流的方式,提升用户的观剧体验。

再用《东宫》举例,当时用户反馈希望更换“跳忘川”这段的BGM,平台不到 24小时就完成了更换和上线。还有《迷雾追逐》,用户通过弹幕,反馈第一集的口音和画面太暗,优酷马上联合片方调整后重新上线。以上案例均代表着优酷与用户的良性互动。

显而易见,《山河令》和《司藤》在2021年上半年极大地提升了优酷的内容竞争力,而纵观优酷的年度规划,平台依然坚持去年的“大剧独播+五大剧场”战略。

目前从类型题材上,优酷的五大剧场分别为宠爱剧场、悬疑剧场、都市剧场、港剧场、合家欢剧场。通过有效的排播策略和厂牌化运营模式,截止2020年10月底,优酷“宠爱剧场”的累计追剧用户已超过1.3亿。

而在“大剧独播+五大剧场”内容策略指引下,优酷的内容布局是全方位的,除了大家看到的《山河令》和《司藤》等精品剧之外,接下来还有《幸福到万家》《女心理师》《落花时节》《号手就位》《冰雨火》等多个题材的头部剧集待播。

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件苹果客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件苹果客户端 1)最简单的加速器:无需注册,无需复杂配置,只需要一键链接,即可联通全球互联网
2)免费高速,畅游各种网络:
3)军用级别AES 256位加密,保护您的隐私;
4)简洁,稳定的持续工作;
免费下载地址:点击获取

优酷是最近剧集市场的风向标。

一部《山河令》打开国风武侠新视角,一部《司藤》成功融入奇幻新元素。

前者将于本周收官,目前在豆瓣有近29万人打出了8.6的高分,后者已播出两周,当下有9万余人在豆瓣评出了7.9的分数。相关数据均为2021年度头部级别。

《山河令》和《司藤》的火爆有据可循,自《白夜追凶》《镇魂》起,优酷多次曾成为类型剧的爆款鲜锋军。

近日,优酷剧集中心总经理谢颖接受了剧研社(juyanshe)在内的多家媒体采访,她以《山河令》《司藤》为案例,分享了优酷如何从平台角度切入剧集制作,以及2021年的平台战略。

优酷剧集中心总经理谢颖

《山河令》《司藤》

大赛道基础上的差异化创新

“用现代年轻人喜爱的方式,符合他们现代审美的方式来带出来,我觉得一方面符合市场需求,也是我们的一个责任。”

在《山河令》与《司藤》的初期探索阶段,平台看中的自然是故事本身。在这个维度,二者有一定的相同点。

一方面有丰富的剧情线、完整的世界观和出彩的人物形象,戏剧性充沛;另一方面在类型元素上有鲜明的创新点,影视化的创作空间和潜力很大。

先说《山河令》,在谢颖看来,尽管这个故事的宏观语境为正邪对抗的江湖恩怨,有着浓郁的中国特色文化,但是情感内核却跳出了传统武侠的叙事模式,讲的是一对知己相互救赎的过程,主角没有升级打怪和建功立业,更多的是关注自我的成长、自我与世界的关系,带着当代人的思维共鸣点与普适性的价值观。

简而言之,武侠壳,现代核。既有武侠世界的天马行空,也构建了与年轻观众的联结,能够缓解当下现代都市生活中的焦虑感和孤独感。

与此同时,《山河令》的人物设定亦很有特色,两位周子舒和温客行都是江湖的大人物,可是他们却愿意隐姓埋名闯荡于江湖,有着“大人物做小事”的反差感。

据谢颖透露,关于周子舒和温客行的饰演者,优酷和制片方经过多次沟通,重点考虑演员的适配性,以及他们对戏的理解,在筛选了两三轮之后,定了现在的张哲瀚和龚俊。

“虽然他们当时不是流量,也没有太多影响力,还在上升期,但是他们有演技,且和角色贴合。”

再说《司藤》,剧中的主角是比较独特的女性形象。她不同于以往的强势大女主,也不同于甜宠剧的元气少女,介于中间地带,而其“女A男O”的情感线同样令人耳目一新,具有反差感、趣味性和市场稀缺性,对年轻观众有很大的吸引力。

值得一提的是,凭借对角色的精彩演绎,《司藤》让女主角景甜“口碑反转”,获得了观众的喜爱。

“大家之前对景甜的印象是美和甜,但是我们看到她有“霸王花”的一面,与“司藤”相契合,这对剧集和演员本身是双赢的。”

具体论及《山河令》和《司藤》的题材,谢颖表示,两部作品都是泛人群大类赛道的细分化作品,一个是侧重国风武侠,一个是侧重浪漫悬疑。

“题材有相对的冷门和热门之分,但是爆款并不分题材。理论上说你找到某一类题材正确的打开方式,我们都觉得有出爆款的可能性。像大家说的,观众非常聪明,他们喜新厌旧,同一个套路同一个题材,慢慢拍下去,边际效应是递减的。”

借由《山河令》的热度,谢颖还提到了制造经典和满足用户之间的关系。在其看来,这两点不矛盾。

“我们会宠粉但是不会媚粉。影视创作者需要对整个市场更开放一些,有信心一些,这里面包括年轻用户。我相信不管是知识水平、审美标准、包容力度还是文化自信,现在的观众都已经到了一个很高的标准。我们不需要刻意迎合什么,只需要很认真扎实的做好剧集,保证剧目的质量,提供有价值的作品,市场就会有很好的反馈。”

平台制作:流程「全链路」+

用户「反馈制」+战略「大剧独播」

不言而喻,刨开内容与用户维度,爆款剧集的诞生离不开制作的标准化,《山河令》和《司藤》亦不例外。这两部均为优酷定制剧,从一开始的内容选题到最后制作完成,全程均为优酷主控。

对于定制剧,优酷有一套完善的流程。前期投资上,不需要片方垫付;筹备期,优酷的评估中台会对整个剧本做对焦和完善;拍摄期,评估中台每10天定期收看素材,研究问题与细节,组织现场探班活动;后期阶段,定期组织用户做调研,开展小规模的看片活动,把一些用户意见反馈给制片方和中台,辅助完善成片。整个全链路流程高度规范化。

以《山河令》的制作为例,鉴于涉及联合出品方,平台在定好作品调性和内容方向后,会制定一个大的开发方向,给到制作方很大的创作空间,以及资金和技术上的支持,而后根据用户测评,优化内容。

当然,优酷对于用户沟通反馈的运用不仅体现在制作过程中,也体现在后续的播出中,使得用户可以在更多环节中反向促进艺术创作,形成一个良好的循环。

“任何剧目在播出之后的话语权都在用户手中,这一点从来没变过,我们比较在乎用户的观剧体验和需求。”

谢颖继续用《山河令》举例,有用户在第14集的弹幕上留言,说剧集配音有问题,随后平台马上安排二次配音重新上线,以直接互动交流的方式,提升用户的观剧体验。

再用《东宫》举例,当时用户反馈希望更换“跳忘川”这段的BGM,平台不到 24小时就完成了更换和上线。还有《迷雾追逐》,用户通过弹幕,反馈第一集的口音和画面太暗,优酷马上联合片方调整后重新上线。以上案例均代表着优酷与用户的良性互动。

显而易见,《山河令》和《司藤》在2021年上半年极大地提升了优酷的内容竞争力,而纵观优酷的年度规划,平台依然坚持去年的“大剧独播+五大剧场”战略。

目前从类型题材上,优酷的五大剧场分别为宠爱剧场、悬疑剧场、都市剧场、港剧场、合家欢剧场。通过有效的排播策略和厂牌化运营模式,截止2020年10月底,优酷“宠爱剧场”的累计追剧用户已超过1.3亿。

而在“大剧独播+五大剧场”内容策略指引下,优酷的内容布局是全方位的,除了大家看到的《山河令》和《司藤》等精品剧之外,接下来还有《幸福到万家》《女心理师》《落花时节》《号手就位》《冰雨火》等多个题材的头部剧集待播。

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端 跨国加速器专业版-功能免费且无限制!超多免费线路,安卓版,mac版,pc版,ios版客户端齐全,秒开海量网站无压力,无限速度,无限时间。易于使用,一触式连接。优质线路任你挑,全网畅游更高效!!!
免费下载地址:点击获取

现在正是青团热销的时候小小一个,黏黏糯糯恨不得一口一个云姐姐提醒你千万别这么做,小心出事吃了一口青团,5旬大妈险送命近日,张家港的一位50多岁的大妈在家尝鲜吃了个青团谁知这一下子就接不上气来直接在老伴面前昏了过去大妈被送到张家港中医医院急诊时呼吸心跳都已停止网络配图,图文无关急诊团队立刻开展抢救,进行胸外按压、呼吸器辅助呼吸、气管插管、吸氧、输液……抢救时医生发现,在其声门位置卡住了一个较大的青团!气道内的团子很快被取出,生死时速,经过抢救室医护人员的全力抢救,大妈渐渐恢复了自主心跳,后转入重症监护室进一步救治。据了解大妈平时身体就不太好饮食以半流质食物为主这次难得吃了青团因为吃得太急刚刚咽下去就堵在了喉咙口一下就噎着了这已经不是第一例了!青团、汤圆等糯米食物粘性较强,对于吞咽能力较差的老人、小孩,稍有不慎,就容易被噎住,严重者甚至会造成窒息危及生命。此前也报道过类似案例↓ ↓ ↓2019年2月,苏州市立医院北区急诊接诊了一位因为吃东西窒息而晕厥的70岁老太太。老太太因为牙不好,觉得青团子很小,没怎么咀嚼就直接咽了下去,结果就堵在了喉咙口。急诊科医务人员马上组织抢救,从老太太口中取出豆沙状的食物,老太太才恢复了呼吸,慢慢地人清醒过来,并终于能说话了。海姆立克急救法,每个人都应该学!据医生介绍因噎致死情况往往十分凶险因为当异物堵住气管的时候会在很短的时间内使人窒息▼大脑缺氧5分钟,就会造成大脑损伤,如果缺氧超过10分钟,救回来的希望就非常渺茫了。一旦发生紧急情况,还是建议立即就近送往医院采取急救措施。特别是老人和小孩,在食用青团、年糕、汤圆、果冻等食物时,切记要细嚼慢咽,吃东西的过程中,不要嬉戏玩闹。给老人和小孩喂食这些食物时,慢一些、少一些是关键。医生建议广大市民如果真的出现“噎住”的情况都要学会自救方法→判断窒息者状态1.是否有呼吸困难,面色发绀2.意识有无丧失→急救方法分为两类1.意识未丧失时,可采用海姆立克急救法2.意识丧失时,心肺复苏  →针对孕妇将手置于比正常的海氏急救术稍高的位置(在胸骨的底部也就是最底层肋骨的上部),接下来就按海氏急救术的步骤操作。→针对1岁以下的婴儿让自己保持坐姿,将前臂架在大腿上,然后让婴儿趴在你的前臂上,用掌根轻柔而平稳地敲击婴儿的后背中部,五次即可。在重力和冲击力的共同作用下,异物可被排出若此法未奏效,让婴儿仰卧在你的前臂,并保持他的头部低于身体。用两根手指挤压婴儿的胸骨中部,五次即可,若呼吸仍未恢复,重复上述两个步骤。为了自己和家人的生命健康大家不妨跟着图示,学起来!↓ ↓ ↓万万没想到小小的青团子险些酿成大祸!再次提醒大家平时吃东西务必细嚼慢咽此外学习科学的急救知识也非常有必要

来源:人民日报、嗨苏州、名城苏州网

在看点一下 大家都知道

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端 跨国加速器专业版-功能免费且无限制!超多免费线路,安卓版,mac版,pc版,ios版客户端齐全,秒开海量网站无压力,无限速度,无限时间。易于使用,一触式连接。优质线路任你挑,全网畅游更高效!!!
免费下载地址:点击获取

现在正是青团热销的时候小小一个,黏黏糯糯恨不得一口一个云姐姐提醒你千万别这么做,小心出事吃了一口青团,5旬大妈险送命近日,张家港的一位50多岁的大妈在家尝鲜吃了个青团谁知这一下子就接不上气来直接在老伴面前昏了过去大妈被送到张家港中医医院急诊时呼吸心跳都已停止网络配图,图文无关急诊团队立刻开展抢救,进行胸外按压、呼吸器辅助呼吸、气管插管、吸氧、输液……抢救时医生发现,在其声门位置卡住了一个较大的青团!气道内的团子很快被取出,生死时速,经过抢救室医护人员的全力抢救,大妈渐渐恢复了自主心跳,后转入重症监护室进一步救治。据了解大妈平时身体就不太好饮食以半流质食物为主这次难得吃了青团因为吃得太急刚刚咽下去就堵在了喉咙口一下就噎着了这已经不是第一例了!青团、汤圆等糯米食物粘性较强,对于吞咽能力较差的老人、小孩,稍有不慎,就容易被噎住,严重者甚至会造成窒息危及生命。此前也报道过类似案例↓ ↓ ↓2019年2月,苏州市立医院北区急诊接诊了一位因为吃东西窒息而晕厥的70岁老太太。老太太因为牙不好,觉得青团子很小,没怎么咀嚼就直接咽了下去,结果就堵在了喉咙口。急诊科医务人员马上组织抢救,从老太太口中取出豆沙状的食物,老太太才恢复了呼吸,慢慢地人清醒过来,并终于能说话了。海姆立克急救法,每个人都应该学!据医生介绍因噎致死情况往往十分凶险因为当异物堵住气管的时候会在很短的时间内使人窒息▼大脑缺氧5分钟,就会造成大脑损伤,如果缺氧超过10分钟,救回来的希望就非常渺茫了。一旦发生紧急情况,还是建议立即就近送往医院采取急救措施。特别是老人和小孩,在食用青团、年糕、汤圆、果冻等食物时,切记要细嚼慢咽,吃东西的过程中,不要嬉戏玩闹。给老人和小孩喂食这些食物时,慢一些、少一些是关键。医生建议广大市民如果真的出现“噎住”的情况都要学会自救方法→判断窒息者状态1.是否有呼吸困难,面色发绀2.意识有无丧失→急救方法分为两类1.意识未丧失时,可采用海姆立克急救法2.意识丧失时,心肺复苏  →针对孕妇将手置于比正常的海氏急救术稍高的位置(在胸骨的底部也就是最底层肋骨的上部),接下来就按海氏急救术的步骤操作。→针对1岁以下的婴儿让自己保持坐姿,将前臂架在大腿上,然后让婴儿趴在你的前臂上,用掌根轻柔而平稳地敲击婴儿的后背中部,五次即可。在重力和冲击力的共同作用下,异物可被排出若此法未奏效,让婴儿仰卧在你的前臂,并保持他的头部低于身体。用两根手指挤压婴儿的胸骨中部,五次即可,若呼吸仍未恢复,重复上述两个步骤。为了自己和家人的生命健康大家不妨跟着图示,学起来!↓ ↓ ↓万万没想到小小的青团子险些酿成大祸!再次提醒大家平时吃东西务必细嚼慢咽此外学习科学的急救知识也非常有必要

来源:人民日报、嗨苏州、名城苏州网

在看点一下 大家都知道

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件电脑版客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件电脑版客户端 海外团队运营多年,白嫖线路丰富,速度也都还不错,1080P油管随便看,不卡,安全可靠稳定,是一款帮助你上网学习工作的利器!
免费下载地址:点击获取

在医保支付改革的大背景下,新医保支付方式的推行如何转化为医院精细化管理的突破口,是摆在每个医院管理者面前的时代课题。

尤其是全国30个城市的试点医院DRG运行势头正盛之时,71个城市又开启“试水”DIP分值付费,恰似“东风未息,西风又起”。一时之间,业界有声音表示, DIP和DRG这两种医保支付方式不仅可以共存,还可以在一家医疗机构中“合作”。国家布局的试点城市中,的确存在两种支付方式并轨而行的试点医院。

当发轫于美国的DRG,与中国原生原创的医保付费方式DIP分值付费相互碰撞,二者可能迸发出怎样的火花?健康界特此连线同步试点DRG和DIP的上海交通大学医学院附属新华医院(下称“新华医院”),寻找上述问题的答案。

DRG够不到的地方,DIP来弥补

“既能向上兼容,又能向下扎根”。新华医院副院长潘曙眀开门见山地介绍,DRG和DIP的共同使用,让医院本就已经详细设定好的临床路径再添一重可操作性。二者的关系不是非黑即白,而是共生共荣。

“舶来品”DRG,传统意义上是按照临床路径相近、医疗资源消耗相近的原则,把同一组的病例“标准化”分组的医保付费方式,同时建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,促使医院自觉有效控制费用的过快增长、控制成本。其覆盖面多为已在北京、上海等地区多数三级医院开展的较为成熟的技术和急性住院病例,而不适用于门诊病例、康复病例、需要长期住院的病例,以及某些诊断和治疗方式相同但资源消耗和治疗结果变异巨大的病例(如精神类疾病)。

按照国家医疗保障局2020年6月12日公布的《医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》,DRG付费的基本单元为618组。

与细分组数在千数以内的DRG不同,基于大数据和分值的病种组合DIP划分更细,组数过万。本质上看,DIP虽与DRG同是按病种付费,但相对而言更具有适应性及可扩展性,既可应用于普通门急诊付费标准的建立,也可以应用于医疗机构收费标准的改革。它的试点“触角”不仅遍及三级医院,还可直抵二级医院和基层医疗卫生机构 (社区卫生服务中心与乡镇卫生院、 社区卫生服务站与村卫生室)。

“目前从疾病严重程度、疾病疑难程度、治疗方式复杂程度等维度看,DRG的确是相对来说是比较理想化的状态。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来向健康界分析,但它对各医院诊疗路径的标准化有很高的要求。

这意味着,医院的病案首页数据填写必须规范起来。目前我国多数地级市内的不同医院、甚至同科室不同医生之间的诊疗路径都存在差异性,因此DRG想达到理想中的落地程度,还是要首先突破病案首页质量这一关。中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏也曾撰文表达过同样的态度。

同样地,潘曙明也认为,一般DRG具备相对规范的临床路径,但并不能面面俱到照顾到很多患者的复杂情况。尤其是国内各地域之间对患者的诊疗策略也存在差异性,东部的方法不能完全在中部地区适用,更不能照搬到西部地区。

如果一名患者同时患有高血压、糖尿病等并发症、合并症,却又不存在于DRG现有临床路径中,那这种情况就不能成功入组。相对而言,DIP就更显包容性且算起来更精准。“已经辐射至二级医院的DIP,所涵盖的病种更全,这样数据的偏离度可能不会很大。”潘曙眀向健康界举例说明,脑卒中患者在三甲医院治疗时,可能会第一时间溶栓,再不行取栓;但在二级医院就可能只是溶栓或保守治疗。这就必然会导致费用的很大差异。这时候,DRG会把每一个操作定标记录,DIP则是把费用确定下来。

即便是三级医院之间相互比照,三级专科医院和综合性医院也会存在显著差异。同是孕妇,到三级综合医院生产的和到专科医院生产的孕妇相比往往伴有合并症,情况是不一样的。DRG、DIP对此各自生成的数据不一,二者共同应用更能辩证看待数据,不单纯以医疗项目费用的多少来评定医疗质量,更为客观。

国家医保研究院医保基础理论和国际比较室副研究员仲崇明向健康界表示,本质上看,DRG似乎更有医学气息,而DIP偏向数理统计。前者出发点是好的,但“打击面”小,城市、机构、病种均覆盖范围有限;后者相对温和,对不同地区各级医院而言更客观和友好,同时具备公平、高效的“亲民”特征,可以帮助DRG找到本身覆盖不全、关注不到的瑕疵、痛点,也为DRG营造了近似气氛和继续发展的时间。

但由于DIP组数过万甚至更多,业内也有不少学者质疑,照此形势发展,可能会走过去按项目付费的“老路”。即使DIP可以阶段性解决目前存在的医疗行为问题,也并不能完全起到规范临床行为的作用,反倒可能迁就临床路径的不合理。“所以DRG对临床路径的规定,刚好形成与DIP之间的互补。”潘曙明认为,这再次彰显医院参与DRG、DIP双试点的价值所在。

“二者互相取长才能补短,从而达到1+1>2的效果。”在潘曙明看来,未来DRG或DIP不会“一家独大”,一定要结合在一起来做,才可能更合理,让医院处于持续良性发展的状态。

医保支付方式变革

与绩效考核环环相扣

在中国知网上,上海交通大学医学院附属新华医院副院长程明曾于2021年在某期刊发表题为《价值链视角下的医院成本管理策略——基于上海 XH 医院的实践案例》的文章,其中提到如下一组数据:

平均住院天数缩短 0.8—1.5 天不等,相同诊断下患者的住院费用同比下降3%——8%,肿瘤科每百元固定资产收入同比增长 12%、成本收益率增幅5.5% ;专家组意见显示肿瘤科化疗患者的临床路径入径率超90%……

这恰恰印证了潘曙明所强调的,两种医保支付方式的结合,将患者某种疾病或者手术所涉及到的关键的检查、治疗、用药、护理等活动进行标准化,然后确保患者在正确的时间、地点得到正确的诊疗服务,让诊疗流程持续优化,形成优质、高效、经济、安全的临床路径。如此一来,缩短平均住院日、避免过度诊疗、降低患者诊疗成本、推动学科分类建设等平时困扰诸多医院管理者的难题也就迎刃而解了。

“无论DRG还是DIP,它们是手段不是目的,最终的落脚点除了为国家医保‘省钱’,让这个‘蓄水池’的‘水’越来越多,更要让病人享受到更合理、更有获得感的医疗服务。”潘曙明直言,两个工具的共同使用效果直接折射在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四大维度,这也直接与国家三级公立医院绩效考核导向不谋而合。

从最直观的改变来谈,潘曙明将上述临床路径的规范化归因于全院上下医务人员诊疗行为意识的“觉醒”,和对医疗不合理行为与费用的监控。当不分轻重缓急收治病人并不利于自己“KPI”的提升,医院各科室不会再轻易接收可住院可不住院的轻症病例,腾置出更多医疗资源给危疑重症患者救治。这在很大程度上明显改善过去容易出现的“大处方”和过度治疗。

当科室内有了DRG和DIP共同加持,医生不必再因一名同时具有心脏病、高血压、糖尿病和肾脏疾病的老年患者做手术难以入组DRG一筹莫展。医生在诊治行为中也就更趋于合理地安排病人的住院天数,包括术前检查、术中术后用药,把辅助类的药物尽量“砍掉”。不该用的药不用,力争让患者只跑一次,在门诊一站式当天做完检查。

如此一来,医务人员也就有更多精力和积极性去收治疑难复杂病例,带动全院CMI(case-mix index, 病历组合指数)指标值“悄然提升”。一家医院的CMI指标值,直接反映着一家医院科室诊疗手术技术、业务能力的“天花板”。数值越大,意味着病组技术难度和资源消耗程度越大,相应的病组医保支付费用标准越高。无论是国家卫生健康委引领的公立医院绩效考核,还是分级诊疗的医改大势,都在鼓励三级医院投入更多精力在技术难度、复杂程度和风险度更高的四级手术上,将更多三级手术下沉到二级公立医院;在质量管理应用中,CMI指标也被纳入医院平均住院日的监测,对抑制盲目追求缩短住院日而造成的医疗资源浪费至关重要……CMI之于医院医疗质量评价和医疗费用控制的重要性不言而喻。

“都说DRG和DIP是为医保控费而诞生。我觉得不仅如此,它们还是为改变医疗质量而生。”潘曙明总结道,无论是DRG还是DIP,它们的存在意义不仅仅是某种支付形式,两种方式的相互依存更为医疗机构服务能力的评估提供了行之有效的评定工具。

如何迈过病案首页质量的“铁门槛”?

每天与医保相关数据打交道的仲崇明站在专业角度分析,医院运行DRG和DIP,核心病种、综合病种的数量会不断增加且呈现相互间动态转化。它们的潜力也就此彰显——不断为管理、决策需求提供海量数据信息,这些数据的集纳对于数理分析、卫生经济研究都有很大的意义。这个过程是医疗、医保的重点监控区,也是医院精细化管理的重难点问题。

尽管信息化建设和病案首页质量在全国三甲医院梯队中已处于前列水平,但新华医院仍不“满足”。潘曙明认为,要打造高质量的病案首页质量,这条路很远也很长。中国在DRG和DIP的实践探索上刚刚起步,近路抄不得,数据的“口子”一时之间还没那么快补上,保守估计可能还要3—5年时间。慢慢弥补的过程中,要逐渐细化临床路径,很大程度在于信息化人才的培养。

据介绍,近两年新华医院已经培养了多名DIP专员并安排在每个临床科室工作,同时DIP专员和科主任定期要接受月度培训,理论实践不可偏废。而且,手术做得再好的医生也不能对编码一窍不通,DIP和DRG的每个参数、指标的定义需要被各个科室上至主任下至住院医生所熟悉,甚至成为基本功……当准确的编码、完备的信息构架、全能的信息化人才、财政投入等软硬件兼备,医院精细化运营水平就会在不知不觉中迈上一个新台阶。

“想要拥抱DIP和DRG的挑战,最重要的还是在于主动迎战的心态。当管理者带领全院在思想意识层面有了觉醒,就已经先行迈出一步。”无论是DRG还是DIP,要推进还是要按地方实际情况,循序渐进、小步快跑,不能“一刀切”。潘曙明可以肯定的是,未来中国版新医保支付方式的成熟落地,必然是在DRG和DIP的汇合之时。

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件安卓客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件安卓客户端 多快加速器 海外海归看视频听音乐玩游戏的最好的加速器加速器
您想在浏览时获得完全的安全和隐私吗?多快加速器快速加速器代理主机提供了一个加密的网络。现在有了多快加速器快速加速器代理大师,你可以浏览所有你喜欢的网站顺利和完全匿名!
免费下载地址:点击获取

在很多地区都会有流动的献血车,有不少人在听到一些献血有益健康的说法后,会去献血,但献血的结果却各不相同。有的人觉得献血后,身体没什么大事儿,但也有人表示在献血后身体很怕冷,而且还有种乏力的感觉。难道献血有益健康的说法都是骗人的?献血真的对身体有利吗?献血这件事,对收到血液的人群来说是一件救命的事情。对献血者来说,也确实会带来一些好处。比如经常献血的人很少生病住院,血管堵塞的概率比较低。在现代人身上,多半存在高血脂、动脉硬化等营养过剩的问题,这些问题可能会诱发心脑血管疾病。而献血能够减少血液,补充水分后,血液也会被稀释,从而起到降低血脂、降血压等目的,在一定程度上能够预防心脑血管疾病。有实验结果显示,人体内的含铁量对患癌的风险也有一定的影响。当身体内的铁元素过低时会引发贫血,而且还可能导致营养不良,但目前很多人存在的是铁元素超高的问题。含铁量超出正常水平的10%,就可能增大患病的风险,献血能够有效地降低身体内的铁含量,起到一定的防病效果。骨骼也能因此得到锻炼,刺激人体内的造血器官处于活跃的状态中。在经常献血的人能够因为血液流失而刺激造血机能,并且在造血器官受到刺激后,提升生成白细胞的能力,从而起到增强免疫力的作用。从这些方面看,定期献血确实对健康有好处。但为什么有的人在献血后,会出现手脚冰凉,浑身乏力等不适的症状呢?答案就在于有些人群是不适合献血的,列出几个不适合献血的人群,看看你在不在里面?哪些人不适合献血?存在一些传染疾病的人群是不能献血的,因为有一些传染病很可能随着血液进行传播,虽然你想献血的心是好的,但受血者也可能受到血液中的病毒感染,诱发更多的疾病。艾滋病、乙肝等患者都属于不适合献血的人群。患有心脑血管疾病的患者不适合献血。每次献血的数量大约是200CC-400CC,这样的剂量对于寻常人来说没什么。但心脑血管疾病患者,很可能在献血时出现动脉痉挛,引发缺血、心绞痛等症状,而且还可能在献血后出现血压下降,影响血液循环速度减慢,出现血栓的风险会增高。在生理期和哺乳期的女性不适合献血。人体在这两个时期免疫力比较差,体内的气血流失比较严重,在这个时候献血,不仅血液的质量会有所下降,而且还可能导致贫血、低血糖,引发气血两亏等问题。为了安全着想,不适合献血。还有体重不达标的成年人也是不适合献血的,在18-55岁之间的献血者,要求男性达到100斤,女性90斤以上才能献血。体重较轻的人更容易存在血容量低的问题,很难承受大量失血,还可能引发低血容量性休克,对健康不利。现在你明白了吗?献血确实对身体有利,但在一些人身上是不适合献血的,可能带来一些不好的影响。健康小贴士!

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件加速器客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件加速器客户端 零日志,零个人信息,100%隐私保护
最高安全ECC加密技术
当您使用网络时不用担心资料泄露,所有的资料都会经过加密保护,防止被窃取。
免费下载地址:点击获取

01

吐小曹可以去补习吗?

没别的原因,就是爱学习。

最近孩子父亲总是陪着孩子补习

有什么头绪吗?

02

目标逐步退化

别的我能理解,每年换部手机?

03

回到过去

才二三十万?买了房哪个欠那么少?

看成仁小视频+Q522452231

04

怎么不带个保镖

05

还是女友颜值抗得住

多年以后,满脸皱纹的老太太提着油壶在给生锈的破罐子机器人做维护,“我的表情包做好了吗?”

06

吃饭是最重要的事儿

怎么,心爱的人是饿死的吗?

07

真的太过分了!

看影子就知道结局了

08

请问这跳的是什么舞蹈?

09

看这笑容

可能刚才那2分钟还没有现在快乐

难道不是谈人生,劝失足少女从良吗?

10

大圣,收了神通吧

11

胖的刚刚好

是心动的感觉

12

这绝对是巩哥一家人

那么请问哪个是冯巩?

13

头孢能避孕?

头孢配白酒,或可永久避孕!

14

15

柳州惊现“恶鱼”!

低情商:鱼肥了,可以吃了!高情商:保护生态,无害化处理。

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端

手机访问外国网站插件-mac上外网加速软件ios客户端 永不限流科学上网免费智能全球高速节点代理
√免费:全球多个高速免费节点
√简单:基于自主研发的协议一键连接的神器
√快速:优化节点性能,全新连接模式
√安全:采用全新安全加密,放心使用

免费下载地址:点击获取

小甜剧《司藤》大家都看了吗?这部集奇幻、悬疑、爱情于一体的网剧,自开播以来就热度不断。

讲述的是由张彬彬饰演的设计师秦放意外坠入山崖,唤醒由景甜饰演的沉睡数十年外星后裔司藤,两人彼此守护共同成长的故事。

尤其是在景甜饰演的司藤出场后,不少网友表示都被司藤的造型惊艳了,之前12集就换了18套造型,各式各样的国风造型令人应接不暇。

时而端庄优雅,时而妩媚动人,仿若穿越到了上世纪30年代的老上海,景甜把国风服饰的美演绎到淋漓尽致。

不少网友挖到起劲儿,关于#景甜到底有多少旗袍#、#景甜春日在逃公主#纷纷上了热搜。

还因为剧里太多次让导演客串、编剧儿子演路人甲、探班记者拉去当群演,被网友笑称:剧组真是又穷又精致,大概所有钱都拿去给司藤买衣服了!

但真实情况却又反转,《司藤》根本没有任何服装品牌赞助,大多数是服装造型师的私人定制,还有小部分是她的个人收藏,只有几件才是剧组直接买来的成衣。

这通操作下来,着实是让不少网友惊呆了,这么应情景的国风服饰,结果都是自己大刀阔斧改的?司藤身上的衣服到底有多精彩?

景甜光是凭借在《司藤》中的古风造型就上了好几次热搜,连没看过这部剧的路人观众都觉得服化道真的太适合司藤的角色了,身段、气质,都被拿捏得刚好。

这其实是和造型师特意为角色设定的“植物系穿搭”息息相关,司藤作为植物的化身,服装上也要保留着植物的特点。

细心的观众就会发现,在司藤的衣服上,经常会出现大量的植物元素,什么花啊、藤啊,都暗喻司藤作为“藤系代言人”的身份。

服装的颜色也大都围绕着植物色系转,深青、淡蓝、青白,感受下,就是这种浓浓的植物系氛围。

在第一集“复活局”中,司藤被凡人男主秦放唤醒,当时司藤身上穿了一套珍珠白的绸缎刺绣旗袍。

这套服装不仅能在司藤身上体现着温婉、复古气质,还可以将大家迅速代入“穿越人”的氛围中,最重要的是当摄像灯打在丝绸上反射的光,会给人物增添一种神秘感。

本藤出场,必定闪闪发光,这不秦放一下子就被光环震慑到了,开始胡言乱语。

被唤醒之后,高冷的“植物女王”便与秦放的命运牢牢地锁在了一起,作为沉睡百年的时髦精,醒来的第一件事就是拉着秦放去买新衣服!

穿惯了旗袍的司藤,来到现代选的依旧是旗袍,改良后的半袖青色旗袍勾勒出了司藤婀娜多姿的体态,湖绿金丝刺绣旗袍披上米白色绣花大衣,就一个字:美!

为了符合现代的审美,司藤身上演绎了很多融合现代设计的改良式旗袍。

这件姜黄色的旗袍套装,剧本中的设定是从高级专柜中买来的,领口勾花设计与深浅交叉的黄色纹路增添了细节美感,还带了点波西米亚的异域设计,这般精细的设计与司藤挑剔的口吻很是般配。

同时也彰显了秦放殷实的财力,穿上身后“富家千金藤”那味儿瞬间就有了。

司藤调查关于自己的身世,越来越多的故事浮出水面,在司藤与过去族人的一番交锋之后,司藤决定与男主秦放先找一住宿休息下,

文化绿洲司藤在沏茶练字时选择的都是更具有古典气息的中式汉服,宽袖的设计与衣服的水墨感更符合人物此时的剧情需要。

精细的花纹缝制让人眼前一亮,古香古色的气息扑面而来,司藤好似不施粉黛的闺中小姐正在院中煎茶、练字,和宁静的住宿小院融为一体,仙味十足。

在客栈过了几天悠哉日子,司藤又换上了满身白花刺绣的旗袍,玲珑的美人形态跃于荧屏间,特别是临近落日时,她独身站在住所的阁台之上,在昏暗的余晖衬托下,旗袍上的立体刺绣花朵若隐若现,美得拨人心弦。

而在与悬门相约,赴宴之时,为了配合“黑化”的司藤,衣服的造型换成了贵气的深紫色披肩款旗袍,精致的花纹与内里的黑色薄纱烘托了氛围感,还用金线秀于领口处突显整体的贵气。

司藤在剧中随着剧情的发展和场景的变换换装,每一套装扮都让人叫好,衣服选用精湛的刺绣工艺体现传统中式服装典雅的美感,样子设计又迎合了现代化的审美,古今融会贯通,难怪会频频登上热搜!

为了配合服装,连她的妆容都是配套,细弯的柳叶眉与披散的及腰长发,看得出来剧组在服化道上是真的非常用心了!

除了根据人物和场景及故事情节设定服化道之外,服装本身还拥有着三大块的布局设计,分别是过去的旗袍风格,以及中式民族风格,还有一些中西结合的现代复古风格,在改良创新过后,展示出司藤的多重美貌,为剧情锦上添花。

剧中司藤的初始角色设定在民国时期,所以在剧中出现了大量的旗袍穿搭,从传统的刺绣旗袍到后面改良的倒大袖旗袍,完美地顺应了剧情的发展。

身为女主的司藤穿着珍珠刺绣云肩与素雅的真丝旗袍,富贵藤的气质被稳稳拿捏,仔细看,领口处还镶嵌有宝石设计。

这种将首饰镶嵌于领口的设计从《红楼梦》中便有所体现,曾描述道“翡翠撒花洋绉裙”,“外罩五彩刻丝石青银鼠褂”,而这套珍珠白的服装与王熙凤的领口镶嵌宝石的服饰也有着异曲同工之妙。

被唤醒之后,司藤穿了一身藤花刺绣的半袖绸缎旗袍,衣服上的藤花刺绣刚好暗示了她是白藤的身份,袖子设计借鉴了民国二十年的倒大袖旗袍。

倒大袖旗袍是民国很新潮的款式,区别于改良清朝服饰的传统旗袍,张爱玲曾在《更衣记》中形容这种款式的旗袍为“喇叭管袖子,飘飘欲仙”。

青墨黑的披肩与白底的藤花刺绣的旗袍彰显传统之美,配合读云卷的剧情需要,也是很应古墨生香的情景,内里的旗袍样式仿于近代旗袍,修身剪裁,侧面开衩,同样是影视剧中常见的旗袍款式。

司藤在戏楼的装扮灵感来源于戏曲,将流苏、丝绒的材质用于旗袍上,与精美绝伦的绣花相配合,十分抢眼。

除了较为切合近代部分剧情的旗袍服装外,司藤还穿了不同样式的中式服装,配合特色的取景,看起来同样是韵味十足。

司藤穿的黑色绣花斗篷上绣着金线与花朵,斗篷是古代的保暖装扮,类似披风的款式在过去非常受女子欢迎,明朝的唐寅所著的《探梅图》中就曾写道:“梅花烂漫小轩前,鹤氅来看雪齐天。”

《红楼梦》中曾多次提到有关斗篷的描述——“青肷披风”“白狐皮氅衣”“大红羽纱的雪褂子”等,可见斗篷的材质与颜色的多样性。

中式的云肩也多次出现在本剧司藤的着装中,这种云肩的款式也是从传统的汉族服饰演变而来的。

云肩的雏形形成于魏晋南北朝时期,后流行于明代时期,不分阶级。

云肩的设计有多种样式,比如传统的四合如意的设计,还有比较常见的四合柳叶的款式,剧中司藤穿的云肩已经是经过改良过的,结合了现代感的设计,显得更为雅致时髦。

司藤在剧中修养身心时穿的中式袍类服装的改良款非常的具有书香气息,采用了传统服饰的对襟两边开衩的设计,活灵活现地把古色呈现在司藤的造型中。

这套民族风服饰看起来很有异域的感觉,配合在云南取景的背景,很有当地少数民族特色服装的气息,上面的藤纹团,也符合司藤的人物设定。

毕竟司藤来到了现代,一些带有中西结合特点的现代复古风服饰也常能在司藤身上见到。

像是在挤火车的桥段中,造型师运用了跟达那藏区气质很搭的民族织花大衣,搭配欧式束胸和小拉夫领的结合,营造出司藤很“不好惹”的感觉。

中式小云肩与西方维多利亚时期的服饰结合,碰撞出意外的效果,造型师解析,这套装扮就是为了表达女孩子美出自信,不必在意其他人眼光的道理。

除了这些经过造型师改良的服饰,剧中也出现了现代复古装扮,芥末黄的开襟设计又保留了一点古风的感觉,内搭奶白色高领毛衣,依旧是大气“富贵藤”。

剧中的服装还采用了大量的刺绣工艺,栩栩如生地将白藤的图样复刻在了多套服装中,不仅巧夺匠心体现了民族特色而且彰显了人物性格。

像剧中的服装都带有花草元素,刺绣的纹路大多也来源于植物的茎叶或是花枝,非常符合“植物系”的造型设定。

除了刺绣之外,在耳饰、发卡上也有所体现。

看完之后,还是不得不夸一句司藤造型的国风服饰造型真的太美了,用心在服化道上做好的剧实属值得,这种古典娴静的氛围美,又有谁能拒绝呢?

责编:王稳妥

助理:刘Raerae

[生活] 问个生活问题,吃一点点辣就满头大汗是啥原因

不太能吃辣,大概就是吃辣人眼中的微辣,对我来说就差不多了,算是嘴巴能接受的。但是一吃没过两分钟就开始流汗,满头大汗的那种,直接顺着往下流。身上是不出汗的,就是整个头,头发里也冒汗,吃完饭跟洗了个头一样,不夸张。

这是啥症状,是个人体质问题吗?